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兒童早期矯正專家
兒童 / 成人隱適美
傳統 / 自鎖式矯正
兒童早期矯正的治療的優點---
兒童早期矯正不是單純的把牙齒排列整齊。很多時候是利用兒童骨骼的生長力,透過持續施力慢慢對牙弓骨骼塑型,可以增加牙床的空間或是改變牙床暴牙或下巴內縮甚至戽斗的外型。
1. 增加牙弓的空間,不用拔牙就可以來讓牙齒排列空間---讓牙弓大一點牙齒就有空間可以 排整齊, 就能為後續矯正省下大量時間和費用,甚至牙齒矯正治療時可以不用拔牙。
2. 不用拔牙下也可以改善暴牙
3. 促進下顎骨的發育,改善下巴內縮
4. 抑制下顎骨的發育改善戽斗的臉型
以下一一介紹
增加牙弓的空間,不用拔牙就可以讓牙齒排列整齊
牙弓擴大的原理
牙弓擴張器主要作用於上顎或下顎的牙弓骨,透過持續施力慢慢撐開牙弓骨縫,增加牙齒排列空間。上顎骨中間有一條稱為「上顎骨正中骨縫合」的縫隙,兒童在發育期尚未閉合,利用這個特性可以有效擴張牙弓。每擴寬1毫米,牙齒可增加約0.7毫米的排列空間,減少未來拔牙矯正的機會
適用對象與最佳時機
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兒童:6至12歲骨骼仍具可塑性,治療簡單而且效果佳
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成人: 仍可擴大,不過需透過手術的方式 。
擴張器種類
目前種類有許多種 最常見的是:
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固定式擴張器:鐵圈固定於後牙,中間有螺絲需家長協助旋轉。優點是擴大效果明顯,不須家長叮嚀兒童合作;缺點是剛開始需幾天的適應期,一旦過了適應期(約一周)就沒有感覺了。
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可拆式/隱形擴張器(如隱適美擴大牙弓器Invisalign IPE,隱形牙套,各種的功能性矯正裝置.....): -配戴可以自行取下的牙套, 透過更換新牙套對牙齒產生微小推進,達到擴大牙弓的效果。 優點是可自由取下比較容易清潔牙齒,缺點是有些兒童須家長叮嚀 記得配戴。
治療效果與好處多多
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牙弓擴大後牙床空間較多,恆牙發育時自然長的整齊
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矯正牙齒時可以不用拔牙,利用擴大牙弓的空間來排整齊
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額外的好處是---上顎骨與鼻腔是同一塊骨頭,擴張上顎骨也就可增加鼻腔空間,鼻腔通氣量可增加20%-30% ,改善口呼吸與睡眠品質
牙弓擴大不僅是矯正牙齒排列的工具,也就是矯正牙齒時透過牙弓擴大產生的空間來讓牙齒排列整齊,更是從骨骼發育根本改善口腔健康與呼吸功能的重要手段。
不用拔牙下也可以改善暴牙
因為兒童的顎骨在 12 歲前可塑性極高。利用對上下顎骨的塑型進而改善暴牙外觀。這種治療方式對齒性暴牙特別有效。
( 雖然大部分早期矯正能做到不拔牙,但仍有少數特殊齒顎狀況還是需要拔牙療程 )

促進下顎骨的發育,改善下巴內縮
小下巴在醫學上稱為就是「第二級骨性咬合不正」或「下顎後縮」,常伴隨暴牙、深咬或呼吸道狹窄等問題。在孩子顎骨定型前介入,能有效引導下巴向前向下發育,進而改善臉型與咬合關係。
在兒童時期 7 至 12 歲時期,可以透過「生長導引」來促進小下巴(下顎骨發育不足)的生長發育,本院這個案例就是一個很成功的案例,如果錯過了黃金時期治療時期, 即時加倍使用相同的治療力道,也無法產生相同的治療效果。
如果您身邊有這樣的小朋友,一定要提醒家長,千萬別錯過了兒童早期矯正的黃金期。

抑制下顎骨的發育,改善戽斗的臉型
戽斗該怎麼辦? 戽斗是第三型骨骼發育異常,這類戽斗的小孩常常被告知,現在先不用矯正,長大後再正顎手術就好,真的是這樣嗎?
其實透過兒童早期矯正,對還在發育中的小孩進行抑制下顎骨發育,常常有不錯得效果。不過如果是成年人才就醫,就要進行牙齒矯正甚至正顎手術治療。
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常見的問題:
Q1: 為什麼早期矯正最主要的目的是什麼? 能減少矯正拔牙或是正顎手術的發生
Q2: 孩童還沒換完牙,在矯正期間掉牙怎麼辦? 醫師會依據所需要的裝置和孩童目前的換牙狀況,去擬定治療計畫,因此在矯正過程中,哪顆牙齒將會換牙都是在醫師掌控之中,如有需要也會更換新的適合矯正裝置 ,完全不會影響到兒童矯正療程。
Q3:是不是等牙齒全部換完再矯正就好? 當然在兒童矯正的黃金期進行矯正會有特別好的效果,不過有時也會考慮兒童的年紀與配合意願或是未來治療計畫的規劃而再慢半年ㄧ年進行 ,詳細細節還是需要和醫師討論。
Q4:兒童時期做牙齒矯正後也需要帶維持器嗎? 不管幾歲做矯正都是需要帶維持器的,建議配戴維持器幾年,來避免整齊的牙齒跑掉又變回不整齊(稱為RELAPSE)。
Q5: 兒童牙齒矯正後維持器要戴多久? 第一年可以整天戴,第二年之後可以只晚上睡覺戴,戴2-3年就很不錯,如果能達5年以上呢 ?當然是越久越好。
Q6:網路上說要戴一輩子嗎? 沒錯,那是因為牙齒的位置會受到肌肉力量的牽引,咬合力,有無牙周病,骨質疏鬆......影響,造成牙齒終生都有微量的移動,所以唯有戴一輩子才能永保牙齒的排列一直剛做完矯正的完美弧度,不過實務上不用一輩子,沒這麼沉重。
Q7:兒童時期做過牙齒矯正,未來還需要再矯正嗎? 如果沒有戴維持器,這是有可能的,或是發生其他新的問題 ,是可能需要針對新問題的進行局部的牙齒矯正。
Q8: 是使用哪一種矯正裝置 ? 矯正的裝置有很多種,大致上分為兩大類, 一個是固定在牙齒上的不能拿下來,另外一類是可以自由取下。
Q9:兒童早期矯正的治療成功的關鍵: 除了有經驗的醫師制定正確的治療計畫之外, 兒童的 「配合度」確實是決定整個療程成敗的最大關鍵。不論是肌功能矯正器(如 MRC)還是隱形牙套,這些新型裝置大部分都是「活動式(可自由拆卸)」的。雖然它們比傳統固定式鋼牙舒適、好清潔,但一旦孩子不願意戴、戴不夠久,或者白天弄丟,治療效果就會直接歸零。 因此,臨床上醫師在評估早期矯正時,除了看骨骼發育,更要重點觀察孩子的心理準備度與家長的支持力度。(請參考 Q3 問題與答案)
Q10 : 如何判斷我的小孩會不會配合呢? 我通常會詢問小朋友,你上學時會不會容易忘記帶鉛筆盒或帶作業呢 ? 如果不會忘記的,一定是一個謹慎自律的小孩,基本上配戴隱形牙套就沒有問題,治療就一定會成功。反之,忘東忘西的小孩就比較適合固定式鋼牙,把矯正裝置固定在牙齒上,這樣就不需要家長時時叮嚀小孩,造成家長額外的負擔。