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本院各式各類咬合不正的治療案例分享

Bird Chin
小下巴---下巴發育不足 過短或後縮,孩子會因為外型的異常而無自 信,本院矯治過多位此種發育類型 小朋友,皆是小孩因為
信心,受挫主動要求家長他們想要牙齒矯正。
因為年紀越小刺激下巴的再發育能力越好,6-8歲開始
儘早誘導下巴發育與生長, 約1-2年後下巴的發育明顯
大有進展。
本院這個成功的案例,驗證了兒童早期矯正的卓越療效。

咬合分類 Class 3
俗稱戽斗---這是假戽斗,不是下巴發育過多而是上顎發育不足
及早促進上顎骨發育,讓上排門牙覆蓋在下排門牙外面,這樣不但美觀而且牙齒受力方向才是正確的。

咬合分類 Class 3
俗稱戽斗---這是真戽斗,就是下巴發育過多,治療上有這幾大類
1. 沒有拔牙但是生長發育過程中需一直抑制下巴的生長,
避免下巴發育過多臉型變成戽斗

2. 這一種 因為戽斗太嚴重,有拔牙產生空間後在把下巴推進來



Bimaxillary Protrusion
上下顎骨暴牙---簡稱"骨暴"
側面臉型可以很明顯的看出是側臉的骨頭弧度突出, 需拔上下左右
共四顆功能最小的小臼齒, 拔掉牙齒後就會產生空間,暴出來的門牙利用這個空間來後退達到改善包牙的效果。這時臉型弧度大幅改善,治療後都是帥的帥,美的美。
以下皆本院實例供參考,可以發現有拔牙的患者治療前後臉型都會差距很大,矯正後不但牙齒變整齊,外型一定是變更帥更美。






Protrusion
暴牙--側臉看起來骨頭沒有暴牙,但是大門牙牙齒飛起來了,簡稱"齒暴"
這種牙齒角度太傾斜飛起來的暴牙,有時不須拔牙即可改正,有時左上與右上須各拔一顆小臼齒來產生空間才能讓大門牙所進來。
那什麼情況下需要拔牙? 什麼情況下不需要拔牙? 需要臨床上綜合評估考量,不過年紀是一個很大的考慮。通常年紀小的可以試試不要拔牙,但過了青春期通常就需要拔牙了。
1. 本院實例---兒童通常不需要拔牙, 就能把門牙往內推改善齒暴。

2. 本院實例 ---這些青春期後的患者,有拔兩顆牙。



Mild crowding
牙齒擁擠不整齊---輕微時不須拔牙
利用擴大牙弓產生更多的空間
來把擁擠的牙齒排整齊

Severe crowding
牙齒嚴重程度的擁擠不整齊---這時就需拔牙
因為無法擴大出這麼多空間所以只好拔牙
來產生足夠的空間把嚴重擁擠的牙齒排整齊

Spacing
牙齒不擁擠反而有過多的空隙


Surgical exposure---
我們都是透過X光檢查才會發現有牙齒,
卡在骨頭裡面長不出來的問題。
這時需透過手術與牙齒矯正裝置將埋在裡面的牙齒,
引導它慢慢旋轉轉向,從正確的位置萌發出來。

左下第二大臼齒被智齒壓住,牙齒長不出來。
因此拔掉智齒並誘導第二大臼齒逆時針旋轉,
之後牙齒就正常長出囉。

上顎擴大術---
當上顎發育過小以至於牙齒沒有生長空間,
這時候就需要把上顎擴大促進生長,讓不整齊的牙齒有空間可以排整齊。
case上顎照
上顎的擴大裝置,很快的可以看到
兩顆大門牙之間已經開始產生空間

case (同一案例 )正面照
